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2014常熟市新市民综合信息登记表(定稿) 编号:
发布日期:2014-03-21    浏览次数:3638次

 

___________派出所_____村(社区)
基本信息:  姓名__________别名____________   性别(男、女)

 
 
   

出生日期____________身份证号__________________________________  
身高_______(厘米) 文化程度(国标)__      婚姻状况(已婚、未婚、离婚、丧偶、其他)民族(国标)________政治面貌(群众、团员、党员、民主党派)  首次到达我市时间_________到达现居住地时间_________ 办证情况(不领证、首次领证、换领补领、持证变更)居住证发证时间______________
户籍地址________________________________________________________
居住地址________________________________________________________
网络联系方式  QQ____________ MSN ____________E-mail____________              
服兵役情况(是、否)        联系电话_______________    
交通工具(无、厂车、公交、自行车、电动车、摩托车、汽车、其他)           牌照号码______________
劳动保障和从业情况信息
服务处所名称_______________________服务处所地址________________________________         单位联系电话________________产业类型一产、二产、三产、投资经商、其他                 就业日期_________________     签订劳动合同情况(未、一年以下、一年及以上)
是否参保(是、否)     参保类型(养老、工伤、失业、农保、医疗、生育)  
职业名称998项)      _职业技能等级(无等级、初级工、中级工、高级工、技师、高级技师)
是否从事下列经营活动(无、黑网吧、黑中介、黑诊所、地沟油加工、无证幼儿园、其他)
结婚生育信息
夫妻同行(是、否)      婚育证明种类(全国流动人口婚育证明、本地管理服务卡、无)          婚育证明证号__________________婚育证明发证日期___________初婚日期_________       
避孕日期            生育状况(未育、已育) 配偶姓名___________                        配偶身份证号码__________________ 现有子女数____      现孕胎次__________ 
是否采取节育措施(是、否)    节育措施 结扎 、上环 服药 、其他 、不适用)
其他关系人信息    
关系(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、其他)  姓名__________ 身份证号________________________
性别(男 女)工作单位________________________________  是否同住(是 否)
携带16周岁以下子女就学信息7周岁以下子女提供预防接种信息)
子女姓名____________  身份证号(或出生日期)___________________  性别(男  女)
就读学校名称________________          学段(幼儿园、小学、初中、职高、其他)   
户籍地预防接种证或卡  (  )  
重大疾病情况(白血病、先天性心脏病、尿毒症、恶性肿瘤、其他)
住所及变更信息
出租房屋编号________   房间室号_______     住房来源(租住、借住、自有、其他)           居住类型(单人居住、家庭居住、多人居住、混合居住、多家居住、旅馆式居住、其他)                        住房种类7项)                 居住事由32项)            



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